薬理
薬剤師国家試験 第101回 問156
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神経障害性疼痛(糖尿病性神経障害に伴う痛みなど)の治療薬には、一次知覚 神経に発現するイオンチャネルに作用するものがある。その作用機序として正しい のはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
電位依存性 Ca2+チャネルを遮断し、神経伝達物質の遊離を抑制する。 / 電位依存性 Na+チャネルを遮断し、神経の興奮を抑制する。
一次知覚神経終末の電位依存性Ca2+チャネル(α2δサブユニット)が遮断されると神経伝達物質の遊離が抑制され、プレガバリンなどはこの機序により鎮痛効果を示す。また電位依存性Na+チャネルの遮断は異常な神経興奮そのものを抑制し、神経障害性疼痛の伝達を軽減する。K+チャネルやCl−チャネルの遮断は一般に神経の興奮性を高める方向に働くため、2・3・4のような「遮断により抑制する」という記述は機序として誤りである。