薬剤師国家試験 第101回 問157

シルニジピンは、血管平滑筋のL型 Ca2+チャネル及び交感神経終末のN型Ca2+チャネルを遮断する。 / ジルチアゼムは、房室結節のL型 Ca2+チャネルを遮断する。

シルニジピンは血管平滑筋のL型Ca2+チャネルに加え、交感神経終末のN型Ca2+チャネルも遮断することでノルアドレナリン遊離を抑制し、反射性頻脈を起こしにくい特徴を持つ。ジルチアゼムは房室結節のL型Ca2+チャネルを遮断して房室伝導を抑制するため、頻脈性不整脈にも用いられる。アムロジピンやベラパミルはいずれも心筋・血管平滑筋の両方のL型Ca2+チャネルに作用するため、一方のみに作用するとする1・2の記述は誤りであり、ベプリジルはK+チャネル遮断作用を併せ持つ薬剤でありK+チャネル活性化作用ではないため5も誤りである。