薬剤師国家試験 第101回 問158

カンレノ酸は、集合管上皮細胞の Na+チャネルの発現を抑制する。 / トリアムテレンは、集合管上皮細胞の Na+チャネルを遮断する。

カンレノ酸はアルドステロン受容体拮抗薬であり、集合管上皮細胞のNa+チャネルの発現を抑制してカリウム保持性利尿作用を示し、トリアムテレンは同じ集合管のNa+チャネルを直接遮断するカリウム保持性利尿薬である。インダパミドはNa+-Cl−共輸送体を阻害するチアジド系類似利尿薬であり、Na+-K+-2Cl−共輸送体を阻害するのはループ利尿薬のブメタニドであるため1・2は選択肢が入れ替わっており誤りである。トラセミドはループ利尿薬としてNa+-K+-2Cl−共輸送体を阻害するがANP受容体を遮断する作用は持たないため、3も誤りである。