生物
薬剤師国家試験 第102回 問218
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75歳女性。脳 塞で寝たきりとなり、仙骨部に褥瘡を形成したことから、 褥瘡対策チームが対応した。なお、本患者には、心機能、肝機能、腎機能及び甲状 腺機能の低下や各臓器からの出血はいずれも認められていなかった。 下図は褥瘡の治癒過程(1〜4)の模式図である。下記の治癒過程に関する記述 のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 1黒色期 2黄色期 創傷部 創傷部 黒色壊死組織 不良肉芽 滲出液 不良肉芽 表皮 真皮、皮下組織 筋肉 骨 4白色期 3赤色期 創傷部 創傷部 良性の肉芽組織 上皮の再生 滲出液 (肉芽の増生)
正解と解説
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正解 1, 2
2及び3の創傷部周囲から肉芽部へ線維芽細胞が移動し、増殖する。 / 3における肉芽の増生には、コラーゲンの生合成促進が関わる。
褥瘡の治癒過程では黄色期から赤色期にかけて創傷周囲から肉芽組織へ線維芽細胞が遊走・増殖し、コラーゲンの生合成が促進されることで良性の肉芽が形成される。表皮の再生は主に真皮に存在する基底細胞(角化細胞)の増殖によって生じ、毛細血管の新生も表皮ではなく肉芽組織(真皮側)で起こるため、これらを表皮での出来事とする記述は誤りである。