実務
薬剤師国家試験 第104回 問243
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73 歳女性。友人に勧められたミネラルウォーターで医薬品を服用して良い か、かかりつけ薬剤師に相談した。そこで薬剤師は女性のお薬手帳を確認した。現 在服用中の薬とミネラルウォーターの成分一覧は以下のとおりであった。 (処方薬 1 ) アレンドロン酸錠 35 mg (処方薬 2 ) ワルファリン K 錠 1 mg (処方薬 3 ) グリメピリド錠 1 mg (処方薬 4 ) アセトアミノフェン錠 300 mg (処方薬 5 ) シプロフロキサシン錠 200 mg ミネラルウォーター成分一覧 100 mL 当たりの元素含量 元 素 Na K Ca Mg 含 量(mg) 0.94 0.21 44.0 7.29 このミネラルウォーターで服用すると吸収に影響があると考えられる処方薬はど れか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
アレンドロン酸錠 35 mg / シプロフロキサシン錠 200 mg37
ミネラルウォーターに多く含まれるカルシウムは、ビスホスホネート製剤であるアレンドロン酸やニューキノロン系抗菌薬であるシプロフロキサシンと難溶性のキレートを形成し、消化管からの吸収を著しく低下させる。そのためこれらの薬剤は硬度の高いミネラルウォーターでの服用を避けるべきである。