薬剤師国家試験 第105回 問247

30 歳女性。少し前から物が二重に見えることがあり、最近は階段を上ると きに下肢のだるさを感じるようになった。また、夜は歯磨き程度でも腕が疲れるよ うになったため受診した。早期の重症筋無力症と診断され、以下の薬剤が処方され た。 (処方 1 ) ピリドスチグミン臭化物錠 60 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 (処方 2 ) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 (処方 3 ) タクロリムスカプセル 1 mg 1 回 3 カプセル( 1 日 3 カプセル) 1 日 1 回 夕食後 7 日分 処方薬の服用により、症状の改善がみられたが、帯状疱疹を発症するとともに、 下痢が顕著になった。帯状疱疹と下痢の発症のそれぞれに関係する薬物の作用機序 として最も適切なのはどれか。2つ選べ。