実務
薬剤師国家試験 第105回 問246
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30 歳女性。少し前から物が二重に見えることがあり、最近は階段を上ると きに下肢のだるさを感じるようになった。また、夜は歯磨き程度でも腕が疲れるよ うになったため受診した。早期の重症筋無力症と診断され、以下の薬剤が処方され た。 (処方 1 ) ピリドスチグミン臭化物錠 60 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 (処方 2 ) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 (処方 3 ) タクロリムスカプセル 1 mg 1 回 3 カプセル( 1 日 3 カプセル) 1 日 1 回 夕食後 7 日分 この患者の処方に関する記述のうち適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
処方 1 の発現頻度の高い注意すべき副作用として腹痛がある。 / 処方 3 を服用中は、感染症対策としての乾燥弱毒生風しんワクチンの接種は勧められない。1
ピリドスチグミンはコリンエステラーゼ阻害薬で神経筋接合部のアセチルコリン分解を抑制し筋力を改善する対症療法薬であり疾患を根治するものではなく、コリン作動性副作用として腹痛などの消化器症状が高頻度にみられる。免疫抑制薬であるタクロリムス服用中は、生ワクチン接種により感染症を発症するリスクがあるため乾燥弱毒生ワクチンの接種は推奨されない。