薬剤師国家試験 第105回 問255

55 歳男性。10 年前に高血圧を指摘され、 5 年前からニフェジピン徐放錠 を服用している。血圧は良好にコントロールされていたが、最近は軽い胸痛を感じ ることがあった。 1 週間前、出勤で階段を上っているときに胸部激痛と背部痛が出 現し、冷や汗と呼吸困難、意識障害も生じたため救急搬送された。 冠動脈造影検査にて左前下行枝の高度狭窄が認められ、心筋梗塞と診断された。 直ちにカテーテル治療により薬剤溶出ステントが留置された。 身体所見:体温 36.3 °C、血圧 145/90 mmHg、脈拍 75 回/分、呼吸数 15 回/分 現在、以下の処方薬による治療を受けている。 (処方 1 ) クロピドグレル錠 75 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) アスピリン腸溶錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 (処方 2 ) ニフェジピン徐放錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 しかし、血圧コントロール不良のため、降圧薬の追加について医師より薬剤師に 相談があった。 前問で推奨された薬物の 1 つ(薬物Aとする)を追加して治療を行っていたが、 狭心症発作を起こした。そこでジルチアゼムが追加処方されたが、徐脈が起きたた め、ジルチアゼムとの相互作用を疑い薬物Aを中止した。中止した薬物Aの作用と して正しいのはどれか。1つ選べ。