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Certia
実務

薬剤師国家試験 第105回 問309

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29 歳女性。全身性エリテマトーデスの診断を受け、入院して処方 1 による 治療が行われ、その後、処方 2 による治療に切り替わることになった。薬剤師が患 者と面談したところ、「治療が必要なのは理解しているが、ムーンフェイスの副作 用が嫌なので積極的に治療を受ける気になれない」と落ち込んだ様子だった。 (処方 1 ) 点滴静注 注射用メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム (500 mg/バイアル 2 本) 1,000 mg 生理食塩液 250 mL 1 日 1 回 朝食後 2 時間かけて投与 3 日間連日投与 (処方 2 ) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 8 錠( 1 日 8 錠) 1 日 1 回 朝食後 処方 1 終了翌日から 14 日分 23 薬剤師が話を聞いたところ、患者は結婚式を控えており、治療全般について抵抗 感があることが分かった。この治療に関する患者への説明内容のうち、適切なのは どれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 3, 4

不眠や不安などの精神症状が現れたら、医師又は薬剤師に相談する。 / 症状が改善し、処方 2 の処方量が減れば、ムーンフェイスの改善も期待できる。

ステロイド治療では不眠・不安・多幸感などの精神症状(ステロイド精神病)が現れることがあるため速やかに相談するよう伝える必要があり、また症状の改善に伴いステロイドの用量が減量できればムーンフェイスなど外見上の副作用の改善も期待できることを説明する。

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