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Certia
病態・薬物治療

薬剤師国家試験 第106回 問287

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67 歳男性。身長 167 cm、体重 73 kg。近医で心臓弁膜症を指摘され、病院 で心エコーの検査予定であった。真夏の午前中に庭の草むしりをしていたところ、 突然めまいと嘔吐が出現し、その場に倒れた。一緒に作業をしていた妻が救急車を 要請し、救命救急センターに搬送された。問診・検査の結果、脳梗塞と診断され た。倒れてからの時間経過は以下のとおりである。 8:50 草むしり中に転倒 10:00 救命救急センターに到着 10:25 緊急 MRI の実施 10:50 脳梗塞と診断 この患者に前問の治療薬を選択する際に、確認が必要なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 1, 5

頭蓋内出血の有無 / 脳梗塞の発症時刻1

アルテプラーゼは出血性合併症のリスクを伴うため、投与前に頭蓋内出血がないことを画像検査で確認する必要がある。また本剤の適応は発症から4.5時間以内に限られるため、発症時刻の確認も投与可否を判断する上で不可欠である。

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