実務
薬剤師国家試験 第106回 問293
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13 歳女児。身長 127 cm、体重 23 kg。多飲、多尿、口喝と 1 ヶ月に 3 kg の体重減少があった。ある朝、全身倦怠感、下痢、嘔吐があり、意識障害となった ため母親が救急車を要請し、病院に搬送された。 1 型糖尿病と診断され入院となっ た。搬送時の検査データを下に示す。 (検査値) 血糖値 770 mg/dL、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(4+)、 Na 132.0 mEq/L、K 4.2 mEq/L、動脈血液ガス pH 7.1、HCO - 9.0 mEq/L 3 この患児への初期対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 4
インスリンの点滴静注 / 生理食塩液の点滴静注
糖尿病性ケトアシドーシスの初期治療では、脱水を補正するための生理食塩液の点滴静注と、高血糖およびケトーシスを是正するための速効型インスリンの持続静注が基本となる。急激な血糖是正は脳浮腫などの合併症を招くおそれがあるため、電解質を含めた慎重な管理が求められる。