薬剤師国家試験 第107回 問314
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40 歳男性。以下の処方箋を持って来局した。今回、初めての来局で、面談 したところ、患者はこれまでも同じ薬を他の薬局で調剤してもらい服用していると のことであった。この薬局では初回の調剤であったので、薬剤師は調剤した日の 14 日後に、この患者に電話をして服薬状況などについて確認した。 その際、実は、服用回数・服用錠数が多くて面倒だと感じていることが判明し た。また、患者から、これまでも同じ薬を飲んでいるので、薬の変更がない場合に は薬の説明やその説明書、薬袋は不要であるとの申し出があった。 (処方) メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 30 日分 オルメサルタン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 30 日分 アトルバスタチン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 30 日分 この患者の「服用回数・服用錠数が多くて面倒だと感じている」ことに関して、 アドヒアランスに懸念があると考えた薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2 2つ選べ。
正解と解説
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医師に対し、服薬情報提供書を用いて、アドヒアランスに懸念があることを情報提供した。 / 患者に対し、次回受診時に残薬調整をするので、余った薬を持参するように指導した。
服薬アドヒアランスに懸念がある場合、薬剤師は服薬情報提供書(トレーシングレポート)を用いて処方医へ情報提供し、次回受診時に残薬を持参してもらい調整することで服用回数や剤形の見直しにつなげることが適切な対応である。医師の指示なく処方内容を遡って変更したり、患者の自己判断でのまとめ服用や用量調整を指導することは、安全性が担保されず不適切である。