薬剤師国家試験 第107回 問307

60 歳男性。息切れ、倦怠感が継続するため検査したところ、フィラデル フィア染色体陰性の急性リンパ性白血病と診断され、以下の化学療法を施行した。 担当薬剤師が患者から「手や足がピリピリとしびれ、物がつかみづらい」との訴え を受け、副作用が疑われた。 医薬品名・投与量 投与経路・投与時間 投与日 シクロホスファミド水和物注射用 点滴静注( 3 時間) 1 日目 1,200 mg/m2 + 生理食塩液 250 mL ダウノルビシン塩酸塩注射用 60 mg/m2 + 点滴静注( 1 時間) 1 日目 生理食塩液 100 mL ビンクリスチン硫酸塩注射用 1.3 mg/m2 点滴静注(10 分) 8 、15、22 日目 + 生理食塩液 50 mL L–アスパラギナーゼ注射用 3,000 IU/m2 + 9 、11、13、16、 点滴静注( 2 時間) 5 %ブドウ糖注射液 500 mL 18、20 日目 1 ~21 日目以後 プレドニゾロン錠 60 mg/m2( 1 日量) 1 日 2 回 朝昼食後 漸減 その後、この患者は歩行困難となり、化学療法による副作用と疑われた。この場 合の薬剤師の対応として、正しいのはどれか。2つ選べ。