実務
薬剤師国家試験 第109回 問262
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70 歳男性。糖尿病と心不全で治療中。 3 年前に眼圧の上昇が指摘され、原 発開放隅角緑内障との診断を受け、処方 1 による治療を開始した。なお、同時に白 内障の診断も受けている。点眼液による治療開始後、目の周囲が黒ずむなど眼瞼色 素沈着が観察されるようになったため、処方 1 から処方 2 へ変更になった。その 後、眼圧低下が不十分と診断され、現在は処方 2 に加えて処方 3 が追加となってい る。 (臨床検査値) HbA1c 8.0%、BUN 20 mg/dL、血清クレアチニン 1.2 mg/dL、 尿中ケトン体(+)、血清浸透圧 295 mOsm/L (処方 1 ) ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本 1 日 1 回 朝 両眼に点眼 (処方 2 ) オミデネパグ イソプロピル点眼液 0.002%(2.5 mL/本) 1 本 1 日 1 回 朝 両眼に点眼 (処方 3 ) ブリンゾラミド懸濁性点眼液 1.0%( 5 mL/本) 1 本 1 日 2 回 朝夕 両眼に点眼 17 点眼液使用に関して、薬剤師がこの患者に指導する内容として、適切なのはどれ か。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
処方 3 の薬剤は点眼後、全身作用を起こすことがあるので、過敏性の兆候に注意すること。
ブリンゾラミドは炭酸脱水酵素阻害薬であり点眼後に経粘膜的に吸収されて全身作用を及ぼすことがあるため、過敏症状の発現に注意するよう指導することが適切である。複数の点眼薬を併用する場合は5分以上の間隔をあけて点眼する必要があり、懸濁性点眼液は最後に使用するのが原則であるため、選択肢1、2、4は誤りである。