薬剤師国家試験 第109回 問269

43 歳男性。既婚で妻と二人暮らし。糖尿病治療のため、インスリンの自己 注射を行っている。インスリン療法開始から 1 年程度経過し、血糖値は正常値に近 づいてきた。しかし、食事をとらずに注射したときや入浴中の低血糖症状による意 識障害により、救急搬送を何度か経験しており、グルカゴン注射液を家族が投与で きるよう 3 ケ月前に処方(処方 1 )された。しかし、その後重症低血糖による意識 障害を起こしている本人を前にして、妻が注射液の調製を失敗してしまい、救急車 を待つことしかできなかった。そこで、今後の低血糖対策として、グルカゴン点鼻 粉末剤(処方 2 )を使用できるよう、妻同席のもと医師による説明が実施され、薬 剤部には薬剤の使用方法等について説明の依頼があった。 (処方 1 ) グルカゴン(遺伝子組換え)注射用 1 mg 1 回 1 本 (溶解用注射用水 1 mL 添付してください) 低血糖時 注射用水で溶解後に筋注 1 回分 (処方 2 ) グルカゴン点鼻粉末剤 3 mg 1 回 1 個 低血糖時 鼻腔内に噴霧 1 回分 21 妻は、夫の低血糖症状の発現時の対応について、医師からの説明は受けたもの の、不安に感じているようであった。処方 2 の薬剤の使用及び低血糖への対応に関 する妻への説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。