薬剤師国家試験 第109回 問265

39 歳、閉経前女性。身長 155 cm、体重 43 kg、体表面積 1.38 m2。右乳房 に腫瘤を触知し、乳腺外科を受診、針生検の結果、T1N1M0 の StageIIA の右乳 がんと診断され、入院した。右乳房部分切除術、センチネルリンパ節生検及び腋窩 リンパ節郭清を実施した。術後の検査所見は以下のとおりであった。 (検査所見) リンパ節転移 6 個、エストロゲン受容体(ER)陽性、 プロゲステロン受容体(PgR)陽性、 HER2(ヒト上皮増殖因子受容体 2 型)陰性、AST 20 IU/L、ALT 17 IU/L、 血清クレアチニン 0.88 mg/dL、BUN 18 mg/dL、白血球 5,600/nL、 赤血球 368 # 104/nL、Hb 11.2 g/dL、血小板 28 # 104/nL、好中球 4,500/nL 今回この患者に以下の術後薬物療法を施行することとなった。 (処方 1 ) A 錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) リュープロレリン酢酸塩注射用キット 3.75 mg 1 キット 1 回 3.75 mg 4 週間ごとに 1 回皮下注射 処方 1 又は処方 2 の薬物の抗がん作用の機序として、正しいのはどれか。2つ選 べ。