実務
薬剤師国家試験 第109回 問275
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34 歳既婚女性。高血圧症、逆流性食道炎治療中。かかりつけ薬局の薬剤師 がいつもの薬をお渡しする際に副作用の発現状況などを確認していると、患者は半 年前に結婚し、そろそろ子供が欲しいと思うようになったとのことであったが、患 者背景については、薬歴が更新されていなかった。 (処方 1 )病院循環器内科 エナラプリルマレイン酸塩錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ランソプラゾール口腔内崩壊錠 15 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 センノシド錠 12 mg 1 回 2 錠 便秘時 夜に服用 29 今後の薬物療法にあたり、妊娠の可能性があるこの患者に説明しておく情報はど れか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
血圧コントロールのため、生活習慣や食習慣に気をつける。 / 妊娠がわかったら、すぐに連絡してもらう。
妊娠を希望する高血圧患者に対しては、生活習慣・食習慣の改善による血圧コントロールを継続して指導するとともに、エナラプリルなどのACE阻害薬は妊娠中の胎児に重大な奇形や腎機能障害を来す催奇形性リスクがあるため妊娠が判明したら直ちに連絡してもらう必要があることを説明すべきであり、選択肢1と3が正しい。ACE阻害薬は妊娠中は禁忌であり、漢方薬への自己判断での変更や、妊娠中の下剤の安全性について一般用医薬品なら無条件に服用可能とする説明は不適切であるため、他の選択肢は誤りである。