実務
薬剤師国家試験 第109回 問316
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87 歳男性。独居。日常生活に不安があるとのことで、近所に住んでいる娘 が相談のため健康サポート薬局を訪れた。娘によると、男性の身体状態は比較的安 定しているが、自宅は衣服が脱ぎっぱなしで、ゴミが散乱するなど以前より雑然と しているとのこと。さらに、薬の飲み忘れがあり、同じことを何度も繰り返し話 す、受診日を忘れることがあるとのことだった。 1 年ほど前に医師からは認知機能 の低下が疑われると言われている。現時点でこの男性は要介護認定(要支援を含 む)を取得していない。 薬剤師がこの時点で家族や関係者に提案可能な内容として適切なのはどれか。2 2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
父親の行動について、医師に改めて認知機能の検査をしてもらうように提案した。 / 認知症の家族会を紹介し、同じような問題を抱えている方の助言を聞いてみてはどうかと提案した。
認知機能低下の進行が疑われる場合には、医師による認知機能検査を改めて実施してもらうよう提案することが適切であり選択肢1は正しく、家族の介護負担軽減や情報共有のために認知症の家族会などのピアサポートを紹介することも有用な支援であるため選択肢4も正しい。現時点で低下した認知機能を元に戻す根治薬は存在せず、身体拘束は緊急やむを得ない場合を除き行うべきではなく、セント・ジョーンズワートは他剤との相互作用リスクがあり物忘れ防止の効果は確立していないため、他の選択肢は誤りである。