実務
薬剤師国家試験 第109回 問309
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13 歳男性。身長 135 cm、体重 40 kg。近隣の公立病院脳神経外科にて頭蓋 咽頭腫の摘出術を受けたものの、血中下垂体ホルモン濃度の異常は改善せず、汎下 垂体機能低下症と診断され、いくつかのホルモン補充療法の一つとして成長ホルモ ン補充療法を行うこととなった。処方医より「ソマトロピン(遺伝子組換え)製剤 を使用したいが、患児及び患児の両親が先行バイオ医薬品とバイオ後続品(バイオ シミラー)のどちらを選択するかを判断できるように説明してほしい。」との依頼 を受け、病院薬剤師から先行バイオ医薬品とバイオ後続品の相違について説明を行 うこととなった。 23 病院薬剤師の説明を受けて、患児及び患児の両親はバイオ後続品を使用すること にした。この成長ホルモン製剤の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
用量を決めるためにはお子さんの体重の情報が必須です。 / 定期的に血糖や HbAlc の検査が必要となります。24
成長ホルモン製剤の投与量は体重に基づいて設定されるため体重情報が必須であり選択肢2は正しく、成長ホルモンはインスリン拮抗作用を有し耐糖能異常を来すことがあるため定期的な血糖値やHbA1cの測定が必要であるため選択肢5も正しい。在宅自己注射が可能な製剤であり毎日の通院は不要であり、生ワクチンの接種を一律に制限する必要はなく、抗利尿ホルモン作用により夜尿症が起こるわけではないため、他の選択肢は誤りである。