薬剤師国家試験 第110回 問296

25 歳女性。既婚。子供を欲しいと思っている。 2 ケ月ほど前から屋外での 作業の後、微熱、疲労感、関節痛及び両頬に紅斑が現れたため、市販の感冒薬と解 熱鎮痛薬で様子を見ていた。 3 日前から 38 °C台の発熱と下肢の浮腫、冷たいもの を持つと両手指のしびれ・蒼白現象などが出現したため、総合病院を受診したとこ ろ、精査目的で入院となった。 血液検査結果は以下のとおりであった。 (検査値) 白血球 2,800/nL、赤血球 400 # 104/nL、血小板 9.3 # 104/nL、 血中総ビリルビン 0.6 mg/dL、ALT 26 IU/L、AST 15 IU/L、 BUN 45 mg/dL、血清クレアチニン 2.0 mg/dL、抗核抗体 640 倍、 抗 Sm 抗体 8 倍、尿タンパク(2+) 11 この患者の病態に関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。