薬剤師国家試験 第99回 問211

40歳女性。身長 154cm、体重 54kg。造血幹細胞移植の前治療で注射用 シクロホスファミド水和物をシクロホスファミド(無水物換算)として50mg/kg/day で投与することになった。なお、点滴静注の場合は、シクロホスファミド(無水物 換算)100mgあたり5mLの注射用水を用いて溶解後、1日当たりの必要量(X mL) を量りとり、補液で希釈し用いる。 シクロホスファミド(A)は、ヒト肝ミクロソーム中のシトクロム P450(P450) によりメチレン炭素に水酸基が導入され、B、Cを経てホスホラミドマスタード (E)に代謝されたのち、最終的に活性体であるナイトロジェンマスタード(F) となる。Step1において水酸基が導入される炭素はAの1〜5のうちどれか。 つ 選べ。 1 Cl 2 Cl O O P450 O N O N P Cl 3 B P Cl step1 step2 O N 4 N H H H 5 H A C Cl D O HO N Cl P Cl HN step3 N Cl H H E F