学説試験
獣医師国家試験 第77回 学説B 問46
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犬のフォンビレブランド病に関する記述として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
タイプ1の出血は酢酸デスモプレシンの投与により軽減される。
タイプ1は血管内皮のワイベル・パラーデ小体からのvWF放出を促す酢酸デスモプレシン(DDAVP)の投与により、一時的に因子濃度が上昇して出血が軽減する。タイプ2はvWFの質的異常で中等度から重度の出血を示し、タイプ3はvWFがほぼ欠損する最重症型で常染色体劣性遺伝を示す。タイプの鑑別には定量ではなくマルチマー構造解析が必要で、D-ダイマー高値はDICなど線溶亢進の指標であり本症の特徴ではない。