国家試験問題
管理栄養士国家試験 第28回 問138
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62歳、男性。週3回の維持血液透析療法を施行している。身長165cm、透析前 体重60kg、ドライウエイト58kg、無尿、透析間体重増加量2.0kg(中2日)。透 析前の検査値は、血清尿素窒素値85mg/dL、血清クレアチニン値9.8mg/dL、血 清カリウム値5.7mEq/L、血清リン値6.3mg/dL。この患者の食事療法である。 正しいのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
リン900mg/日以下
血液透析患者では高リン血症を防ぐため、リン摂取量をたんぱく質摂取量に応じて制限し、この症例では900mg/日以下程度が目安となる。無尿の透析患者ではカリウムやたんぱく質は制限が必要であり水分も体重増加量に応じて制限すべきであるため、カリウム3,000mg/日以上や飲水量1.4L/日、たんぱく質90g/日といった記述は病態に適さない。