管理栄養士国家試験 第32回 問130

フィッシャー比低下がある場合には、分枝アミノ酸を投与する。

肝硬変ではアミノ酸代謝異常により分岐鎖アミノ酸(BCAA)が減少し芳香族アミノ酸が増加してフィッシャー比が低下するため、これを改善する目的で分枝アミノ酸製剤を投与する。腹水がある場合はエネルギー摂取を制限するのではなく塩分・水分を管理しながら十分に確保し、食道静脈瘤では亜鉛制限は不要で、高アンモニア血症では脂質ではなくたんぱく質摂取を調整し、低血糖にはブドウ糖投与を行いラクツロースは高アンモニア血症の治療に用いる。