国家試験問題
管理栄養士国家試験 第32回 問133
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62歳、男性。身長170cm、体重80kg(標準体重63.6kg)、管理職(軽労作)。 糖尿病腎症と診断された。血圧145/91mmHg、推算糸球体濾過量(eGFR) 70mL/分/1.73m2、血清カリウム値4.5mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。 この患者の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
たんぱく質摂取量は、1.2g/kg標準体重/日とする。
微量アルブミン尿がみられる糖尿病腎症の早期(第2期)では、腎機能(eGFR)がまだ保たれているため厳格なたんぱく質制限は行わず、標準体重1kg当たり1.0~1.2g程度のたんぱく質摂取とする。エネルギー摂取量は標準体重×25~30kcal/日程度が目安で40kcal/kgは過剰、炭水化物比率70%Eは高すぎ、この病期ではカリウムや水分の厳格な制限も通常不要である。