一般問題
医師国家試験 第109回 問140
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35歳の女性。3か月以上続く頭重感を主訴に総合内科を受診した。症状は午後 から夜に増悪するが日常生活に支障はない。これまで複数の病院を受診して頭部 CTと頭部MRIとを施行されており異常はないと言われていたが、頭部MRIをも う一度行ってほしいと患者は強く希望している。 この患者にまず医師がかける言葉として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 e
「頭の重いのが続くのが心配なのですね」
検査の再施行を強く求める背景には、症状が続くことへの不安があると考えられます。まずは患者の心配を受け止めて言葉にして返す共感的な応答を行うことで、信頼関係を築き、その後に検査の必要性について話し合う土台ができます。頭ごなしの否定や、要求のまま検査を行うこと、安易な他科への紹介はいずれも患者の不安の解決につながりません。