医師国家試験 第109回 問149

65歳の女性。動悸を訴え、外来の処置室で臥床している。 現病歴 : 本日、眼底検査のため来院し眼科外来の待合室の長椅子に座って待って いた。看護師が声かけしたところ、応答が鈍く、冷汗がみられた。体調について尋 ねたところ、患者は動悸を訴えた。処置室へ移動するために、立ち上がろうとした ときにふらつきがみられた。処置室で臥床後も動悸は続いている。 既往歴 : 5年前から高血圧症と糖尿病とで内科で治療中である。カルシウム拮抗 薬、利尿薬、スルホニル尿素薬およびビグアナイド薬を内服し血圧は150/92mmHg 程度、この1年間のHbA1cは8.5%程度。 生活歴 : 喫煙は10本/日を40年間。 家族歴 : 姉が脳梗塞で右片麻痺。弟が急性心筋梗塞のため60歳で死亡。 現 症 : 意識レベルはJCSI-1。体温36.4°C。脈拍108/分、整。血圧 166/96mmHg。呼吸数22/分。SpO 98%(room air)。 直ちに行うべき検査はどれか。