必修問題
医師国家試験 第110回 問105
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28歳の初妊婦。妊娠28週。前期破水のため入院中である。妊娠24週に水様帯 下を自覚して受診し、前期破水の診断で入院となった。入院後安静を続けて経過 観察したが、水様帯下は持続している。本日の血液検査の結果は白血球8,900、 CRP0.1mg/dLであった。入院後週1回実施している腹部超音波検査での胎児推 定体重は、正常範囲内で増加している。羊水指数¶AFI¿は1.0〜3.0cm(基準 5〜25 の間で推移している。 胎児の臓器で発育に注意すべきなのはどれか。
正解と解説
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正解 b
肺
妊娠24週という早い時期に前期破水し、羊水指数1.0〜3.0cmと高度の羊水過少が長期間続いています。羊水は胎児の呼吸様運動を通じて肺の発育に不可欠であり、妊娠中期からの遷延する羊水過少は肺低形成の原因となるため、肺の発育にとくに注意が必要です。