医師国家試験 第110回 問356

80歳の男性。要介護2。糖尿病の増悪に対する血糖コントロールと認知症の精 密検査のため入院中である。担当医の許可なく病院から外出することがあり、病気 の理解度が非常に低い。現在は高齢の妻と2人暮らしで、子供はいない。夫婦とも 退院後は自宅で暮らすことを希望している。身体に麻痺などの障害はない。退院後 もインスリン注射、経口血糖降下薬および抗認知症薬による継続治療が必要であ る。インスリン注射手技は妻が習得したが自信がないという。患者本人、妻、その 他の家族、ケアマネジャー、医療ソーシャルワーカー、医師および看護師を含む多 職種カンファレンスの結果、自宅へ戻ることになった。 退院時に優先して手配を考慮すべき地域サービスはどれか。