医師国家試験 第110回 問420

75歳の男性。尿が出ないことと腹部の膨満感とを主訴に来院した。 現病歴 : 2日前からくしゃみと鼻汁のため市販の総合感冒薬を内服していた。昨 夜から尿が出なくなり、下腹部の膨満感と疼痛が出現した。以前から尿が出にくく 残尿感があったという。 既往歴 : 10歳時に虫垂切除術。 生活歴 : 無職。妻と2人暮らし。喫煙は45歳まで20本/日を25年間。飲酒は機 会飲酒。 家族歴 : 特記すべきことはない。 現 症 : 意識は清明。身長175cm、体重80kg。体温36.7°C。脈拍88/分、整。 血圧120/84mmHg。呼吸数20/分。SpO 98%;room air=。皮膚は乾燥。眼瞼結膜 と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺腫と頸 部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腹部は緊満して おり、恥骨上に圧痛を認める。 この患者に尿道カテーテルを留置する際の手順で正しいのはどれか。