医師国家試験 第113回 問264

69歳の女性。右下肢痛のため救急車で搬入された。 か月前から38°C前後の発 熱が続いていた。市販の感冒薬を内服したが解熱しなかった。本日、 時間前に突 然、右下肢の 痛と色調変化が出現したため、救急車を要請した。搬入時、意識は 清明。体温37.6°C。心拍数96/分、整。血圧152/70mmHg。呼吸数20/分。SpO 98% room air 。心音は心尖部にIV/VIの全収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常 を認めない。右大S動脈は触知せず、右下Sの感覚は減弱している。右下Sは左側 に比較し白色調を呈している。血液所見:赤血球437万、Hb12.5g/dL、Ht37 %、白血球21,700、血小板 万、血漿フィブリノゲン422mg/dL 基準200〜400 、 Dダイマー4.2μg/mL 基準1.0以下 。血液生化学所見:AST16U/L、ALT22 U/L、CK222U/L 基準30〜140 、LD357U/L 基準176〜353 。CRP24mg/dL。 骨盤部造影CTで右大S動脈に閉塞を認めた。 原因を特定するために行うべき検査はどれか。઄つ選べ。