医師国家試験 第114回 問106

55歳の男性。両足の浮腫を主訴に来院した。10日前に両足の浮腫が出現し増悪 したため受診した。身長170cm、体重75kg:10日前は65kg<。脈拍100/分、整。 血圧92/56mmHg。両下肢に浮腫を認める。尿所見:蛋白3＋、潜血:安<。随時 尿の尿蛋白/Cr比は8.7g/gCr:基準0.15未満<。血液所見:赤血球485万、Hb 18.1g/dL、Ht48%、白血球7,800、血小板23万。フィブリノゲン677mg/dL:基 準186〜355<、Dダイマー3.1μg/mL:基準1.0以下<。血液生化学所見:総蛋白 4.0g/dL、アルブミン1.5g/dL、尿素窒素56mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、 血糖84mg/dL、HbA1c6.0%:基準4.6〜6.2<、総コレステロール310mg/dL、ト リグリセリド120mg/dL。腎生検にて微小変化型ネフローゼ症候群と診断された。 この患者において注意すべき合併症はどれか。