医師国家試験 第114回 問247

72歳の女性。幻視を主訴に長女に伴われて受診した。1週前に「家に来ていた孫 が急にいなくなった」と長女に電話した。長女によれば孫が来ているはずはないが 「朝起きて居間に行くと、孫が黙って座っている姿が見えた。一生懸命勉強をして いるようなので声をかけずにそっとしておいた。孫が家の中を歩いているのを見た が、こちらから呼ぶといなくなっていた」と述べた。数年前から長女の家に泊まっ た際に、夜中に寝言を言ったり笑ったりするのに気付かれていた。本人は「夢を見 ていた」と述べることが多かった。半年ほど前から動作の緩慢が目立つようになっ ていたという。問診時の感情表出は自然であり礼節は保たれ、時間や場所の見当識 に問題はなかった。血液検査と脳波検査とに異常を認めない。頭部MRIでは軽度 の脳萎縮を認める以外に異常所見は認めない。 考えられるのはどれか。