必修問題
医師国家試験 第114回 問305
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72歳の女性。左膝関節痛を主訴に来院した。2年前に歩行時の左膝関節痛を自 覚し徐々に悪化している。最近歩行が困難になったため受診した。左膝関節の外傷 歴はない。身長155cm、体重64kg。体温36.3°C。脈拍64/分、整。左膝関節に 膝蓋跳動と内反変形とを認めるが発赤と熱感はない。左膝関節エックス線写真:別 冊No. 2<を別に示す。 今後の対応の説明で誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 b
「杖の使用は避けてください」
変形性膝関節症では杖を使用して患側の荷重を軽減することが推奨され、避けるべきものではありません。大腿四頭筋の筋力強化、減量、正座など膝に負担のかかる動作の回避が保存療法の柱であり、保存療法で改善しない進行例には人工膝関節置換術などの手術療法が有効です。