医師国家試験 第114回 問314

71歳の男性。6か月前からの排尿困難と夜間頻尿を主訴に来院した。既往歴お よび家族歴に特記すべきことはない。身長162cm、体重60kg。体温36.4°C。脈 拍72/分、整。血圧154/82mmHg。呼吸数14/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を 触知しない。直腸指診で横径40mm程度の前立腺を触知するが硬結を認めない。 尿所見:蛋白:安<、糖:安<、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血清PSA2.5 ng/mL:基準4.0以下<。国際前立腺症状スコア28点:軽症0〜7点、中等症 8〜19点、重症20〜35点<。腹部超音波検査で推定前立腺体積60mL。尿流測定 で排尿量120mL、最大尿流率2.5mL/秒、残尿量240mL。 治療薬として適切でないのはどれか。