必修問題
医師国家試験 第114回 問309
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72歳の女性。高血圧症で通院中の内科外来にて、夫への対応に困っていると相 談があった。夫は2年前に職場を退職した後から飲酒をするようになり、最近はほ とんど外出もせず、朝から家で飲酒することが増えた。飲酒をすると大声を出して 暴れることがある。飲酒をやめるように話しても言うことを聞かず、病院受診を勧 めると「病人扱いをするのか」と怒り出すため、とても困っているという。 この相談を受けた医師の対応として最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 d
地域包括支援センターに相談するよう説明する。
地域包括支援センターは高齢者の総合相談窓口として、本人が受診を拒む場合の家族支援や関係機関との調整、必要な介護サービスへのつなぎを担います。本人の同意なく精神科紹介状を作成したり、医師が直接説得したりしても解決にはつながらず、まずは地域の支援資源につなぐことが適切です。