必修問題
医師国家試験 第114回 問312
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48歳の女性。排便後の出血を主訴に来院した。日頃から硬便であり、時々、排 便後に肛門を拭いた紙に鮮血が付着していた。昨日、付着する血液量が多かったた め受診した。 直腸・肛門指診の手順で誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 a
仰臥位で診察する。
直腸・肛門指診はシムス位(左側臥位)や膝胸位、砕石位で行うのが一般的で、仰臥位では肛門部の視診や指の挿入が困難です。手袋を着用して肛門周囲の視診を行い、示指に潤滑剤を塗って挿入し、直腸内腔や肛門管を触診する手順自体は正しい内容です。