必修問題
医師国家試験 第114回 問310
310 / 400
A42-year-oldwomancametoyourclinic,anxiousaboutamassinherleftbreast. Onphysicalexamination,themasswashardandfixedneithertoskinnortomuscle. No axillary lymph nodes were palpated on either side. Mammography showed a 2.5-cm lesion with spiculae. Histo-pathological findings from the biopsy showed an invasive ductal carcinoma. No metastases were detected on chest/abdominal CT or on bone scintigraphy. What is the most appropriate plan at present?
正解と解説
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正解 a
Breast surgery
硬く可動性の乏しい腫瘤とマンモグラフィのスピキュラ形成、生検での浸潤性乳管癌という所見から乳癌と確定しており、CTと骨シンチグラフィで遠隔転移を認めないため根治を目指した手術が第一選択となります。エストロゲン投与は禁忌にあたり、経過観察や全身照射は適応になりません。