医師国家試験 第116回 問220

32歳の男性。腹痛を主訴に来院した。昨日から右下腹部痛が出現し改善しない ため受診した。18歳時に虫垂炎のため虫垂切除を受けている。体温37.0°C。脈拍 80/分、整。血圧132/80mmHg。腹部は平坦で、右下腹部に圧痛と軽度の反跳痛 を認める。腸雑音は減弱している。血液所見:赤血球476万、Hb15.3g/dL、Ht 43%、白血球12,400(好中球75%、好酸球1%、好塩基球1%、単球4%、リンパ 球19%)、血小板25万。血液生化学所見:AST34U/L、ALT60U/L、尿素窒素 12mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。CRP3.6mg/dL。腹部単純CT(別冊No. 2) を別に示す。 この画像所見から最も考えられる疾患はどれか。