医師国家試験 第116回 問230

62歳の女性。発熱と咳嗽を主訴に来院した。2か月前から微熱と咳嗽の増加を 自覚していたが次第に悪化し、体重も2か月で5kg減少した。10年前に健診で糖 尿病の可能性を指摘されたが、その後医療機関を受診していないという。意識は清 明。身 長156cm、体 重40kg。体 温37.3°C。脈 拍84/分、整。血 圧124/82 mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。心音に異常を認めない。呼吸音は 両側でcoarse cracklesを聴取する。来院時の胸部エックス線写真(別冊No. 7A)と 胸部造影CT(別冊No. 7B)を別に示す。 来院時の外来診察で最も重要な感染予防策はどれか。