医師国家試験 第116回 問223

46歳の女性。職場の健康診断で施行された胸部エックス線検査で異常を指摘さ れたため精査目的で来院した。自覚症状はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 意識は清明。身長161cm、体重49kg。脈拍72/分、整。血圧132/80mmHg。 SpO 97%(roomair)。呼吸音と心音に異常を認めない。血液所見:赤血球428万、 Hb12.1g/dL、Ht37%、白血球3,700、血小板19万。血液生化学所見:総蛋白 7.2g/dL、アルブミン4.1g/dL、クレアチニン0.6mg/dL、HbA1c5.8%(基準 4.6〜6.2)。胸部エックス線写真(別冊No. 3A)で左下肺野に矢印で示す結節影を認 めたため、入院精査の方針となった。選択的肺動脈造影(別冊No. 3B)と胸部単純 CT(別冊No. 3C)とを別に示す。 本疾患に合併しやすい病態でないのはどれか。