一般問題
医師国家試験 第116回 問226
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39歳の男性。複視を主訴に来院した。長時間のトラック運転中に、センターラ インが二重に見えることがある。視力は両眼ともに裸眼で1.2であり、前眼部、眼 底に異常を認めない。ペンライトと遮閉板を用いて遮閉試験を行ったところ、図 (別冊No. 4)のような右眼の動きがみられた。左眼も遮閉により同様の動きを示し た。 病態の説明として正しいのはどれか。

正解と解説
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正解 d
間欠性外斜視に認められる。
遮閉試験で遮閉した眼が外方へ偏位し、遮閉を外すと正位に戻る動きは、潜在的な外方偏位すなわち外斜位・間欠性外斜視の所見です。間欠性外斜視では疲労時や遠見時などに斜視が顕性化して複視を自覚します。屈折異常は正常で神経麻痺を示す限局した眼球運動障害もなく、頭蓋内病変や動眼神経麻痺は考えにくい所見です。