医師国家試験 第116回 問303

70歳の男性。咳嗽と嘔吐を主訴に来院した。5日前から発熱と咳嗽を認めてい たが、昨日から食事が摂れなくなり胃液を嘔吐している。今朝から反応が乏しく なった。2年前から脳梗塞による左片麻痺がある。意識レベルはJCSII-10。体温 38.2°C。脈拍108/分、整。血圧72/42mmHg。呼吸数20/分。SpO 94%:room air<。四肢は温かい。心音に異常を認めない。右胸部にcoarse cracklesを聴取す る。上腹部はやや膨隆している。微生物検査用に血液と喀痰を採取し、末^静脈か ら輸液を開始した。 次に行う対応として適切なのはどれか。