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Certia
必修問題

医師国家試験 第116回 問313

313 / 400

A21-year-old previously healthy man presented to the emergency room with chest pain, which was worse on breathing, lasting for two days. Lung and heart examinations were unremarkable. Chest X-ray:別冊No. 3A< and ECG:別冊No. 3B< are shown in the figure. What is the most likely diagnosis?

問題の図
問題の図

正解と解説

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正解 c

Pericarditis

呼吸で増悪する胸痛が数日続き、心肺の身体所見と胸部エックス線に異常がなく、心電図で広範な誘導のST上昇とPR部分の低下を認めることから急性心膜炎が最も考えられます。心筋梗塞では対応する誘導に限局したST上昇と対側誘導のST低下がみられる点が異なります。

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