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Certia
一般問題

医師国家試験 第117回 問18

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7歳の女児。就学してから2か月間、教師や児童と会話をしないことを指摘さ れ、心配した両親に連れられて来院した。幼稚園でもほとんど発語はなかったが、 身振りでコミュニケーションはとれていた。幼少時から現在まで、家族とは普通に 会話しており、知的な遅れは目立たない。神経診察を含む身体診察に異常を認めな い。 考えられるのはどれか。

正解と解説

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正解 d

選択緘黙

家庭では普通に会話ができるのに、学校など特定の社会的場面では一貫して話せない状態が続いており、知的発達や身体診察に異常がないことから選択緘黙が考えられます。不安症の一群と位置づけられ、話すことを強制せず環境調整と行動療法的アプローチで支援します。

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