一般問題
医師国家試験 第117回 問22
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21歳の男性。胸郭の変形を主訴に来院した。3歳ごろから変形が目立ち、人前 で着替えることを恥ずかしいと思っている。体温36.8°C。脈拍84/分、整。血圧 120/68mmHg。呼吸数18/分。SpO 98%(room air)。胸骨陥凹があり呼吸性に変 動しない。皮膚の発赤、腫脹および熱感はない。胸部に圧痛を認めない。心音と呼 吸音とに異常を認めない。胸部単純CT(別冊No.5)を別に示す。 考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 b
漏斗胸
幼少期から前胸壁が陥凹し、CTで胸骨の陥凹を認めることから漏斗胸と考えられます。多くは肋軟骨の過成長による変形で、整容面の悩みが受診の契機となることが多く、高度例では手術(Nuss法など)が行われます。鳩胸は逆に胸骨が突出する変形です。