一般問題
医師国家試験 第117回 問28
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57歳の男性。左耳痛を主訴に来院した。昨日から左耳痛があり、今朝から左側 の顔が動きにくく、左眼が閉じられなくなったため受診した。左耳介に紅斑と水疱 の形成を認める。左側の顔面麻痺を認める。 この疾患の原因となるウイルスはどれか。
正解と解説
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正解 d
水痘・帯状疱疹ウイルス
耳介の紅斑と水疱に同側の末梢性顔面神経麻痺を伴う病態はRamsay Hunt症候群で、膝神経節に潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化が原因です。難聴やめまいを合併することもあり、治療は抗ヘルペスウイルス薬と副腎皮質ステロイドを早期に開始します。