一般問題
医師国家試験 第117回 問59
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35歳の男性。「戸締りを確認していて毎日のように遅刻してしまう」という主訴 で来院した。一人暮らしだが、約3か月前に近所で空き巣があったというニュース を聞いてから、自分では過剰だと思いながらも戸締りの確認がやめられずに悩んで いる。仕事でも書類の紛失を心配して確認することが目立つようになった。集中力 や意欲に問題はない。 考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 c
強迫性障害
自分でも過剰だと分かっていながら戸締りや書類の確認をやめられず、遅刻するほど生活に支障が出ており、強迫観念と強迫行為を特徴とする強迫性障害に合致します。適応障害はストレス因に対する情動・行動の反応が主体で、確認行為の反復は典型的ではありません。集中力や意欲は保たれておりうつ病も考えにくいです。