一般問題
医師国家試験 第118回 問373
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70歳の男性。大腸癌に対し全身麻酔・人工呼吸管理下で結腸切除術を施行中で ある。既往歴に特記すべきことはない。生体機能を監視するモニター画面(別冊 No. 6)を別に示す。上段から心電図、血圧、SpO 、呼気終末二酸化炭素濃度 〈ETCO 〉、体温が表示されている。モニター画面がAから突然Bとなった。 このとき発生した事象で最も考えられるのはどれか。

正解と解説
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正解 e
人工呼吸回路の接続はずれ別 冊No. 6
全身麻酔・人工呼吸管理中に呼気終末二酸化炭素濃度が突然消失した場合、まず回路の接続はずれや気管チューブの逸脱といった換気の途絶を疑います。心停止でもETCO2は低下しますが、この場合は心電図や血圧も同時に破綻するはずで、換気系のトラブルが最も考えられます。直ちに回路を点検し用手換気で確認します。