一般問題
医師国家試験 第119回 問359
359 / 400
アニオンギャップが開大する病態はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c, e
糖尿病ケトアシドーシス / 乳酸アシドーシス / 尿毒症
アニオンギャップは測定されない陰イオンの増加を反映するため、有機酸が蓄積する病態で開大します。糖尿病ケトアシドーシスではケトン体、乳酸アシドーシスでは乳酸、尿毒症ではリン酸や硫酸などの酸が蓄積します。下痢や尿細管性アシドーシスは重炭酸イオンの喪失や酸排泄障害が本態で、Clが代償的に上昇するためアニオンギャップは正常に保たれます。